Alargamiento de Piernas

Definición
El alargamiento, es un proceso complejo que tradicionalmente se ha realizado principalmente en los niños para corregir la longitud de las piernas desproporcionadas. También ha sido una opción para las personas con enanismo para ganar altura adicional.

Más recientemente, el procedimiento ha sido utilizado para dar a las personas con talla Constitucional corta dos o tres pulgadas de altura adicional. Por estatura Constitucional corta se refiere a las personas que están en el quinto percentil inferior de la altura en su región y no se muestran todas las deformaciones de común con enanismo.

Procedimientos cosméticos de alargamiento de piernas (también llamado simétrica extensión/alargamiento de extremidades) no se pueden comparar como una cirugía plástica simple. Etos procesos son muy complejos, dolorosos, costosas y requieren un largo período de recuperación de un medio a un año completo. La gente que considera este procedimiento deben ser plenamente conscientes del dolor y las molestias asociadas con él y deben estar mentalmente preparadas para la duración. Es importante añadir que medicamentos contra el dolor inflamatorio pueden interrumpir la creación de hueso nuevo, algunos médicos prescriben el tratamiento para el dolor mínimo. Algunos centros médicos requieren que el paciente se someta a una evaluación psicológica para asegurarse de que será capaz de soportar la recuperación, con la actitud positiva necesaria.


Proceso Básico
  • Preparación
El paciente tiene su primera consulta con el médico durante esta fase, donde se le debe explicar todos los aspectos de la operación y la recuperación, se le tomarán Rayos X de las piernas de modo que se pueda fabricar un fijador externo de Ilizarov dispositivo debe de ser construido especialmente para el paciente. Algunos centros también pueden realizar una evaluación psicológica para garantizar que el paciente sea capaz de soportar todo el procedimiento, con la actitud positiva necesaria.
  • Cirugía
En el procedimiento más común, la tibia y el peroné, los huesos de ambas piernas están rotos y un dispositivo de fijador externo está conectado a cada mitad de cada hueso roto. El dispositivo se conecta a los huesos mediante clavos o cables que van a través de pequeños agujeros perforados a través de la piel del paciente (véase imagen adjunta).
  • Alargamiento
También se llama distracción, esta fase se inicia alrededor de una semana después de la cirugía y continúa en los próximos dos a tres meses, dependiendo de cuánto se desea alargar. El dispositivo fijador se alarga, aumentando la distancia entre las dos mitades de cada hueso. El crecimiento del nuevo hueso se produce en el espacio entre ellos. La prolongación se aplica lentamente, alrededor de 1 mm por día. Normalmente, un tornillo se gira cuatro veces al día para lograr la separación de 1 mm por día, es decir, cada vez se separá 0,25 mm. El dispositivo de fijador externo también se puede automatizar para lograr un alargamiento continuo durante todo el proceso. Independientemente a los pacientes deben ser tratados con una a dos horas de terapia cada día durante el alargamiento. Al final de esta fase, la talla de las piernas se habrán aumentado en dos o tres pulgadas.
El paciente debe ser limita generalmente a una silla de ruedas durante la fase de alargamiento y no deberán llevar ningún peso sobre el hueso en crecimiento, en caso contrario, podría provocar deformaciones superiores que el hueso no soportaría.

  • Fortalecimiento
Esta fase también puede ser llamada la fase de consolidación. Durante los siguientes tres a seis meses, el paciente continúa utilizando una silla de ruedas hasta que el hueso nuevo que se cultiva es lo suficientemente fuerte como para soportar el peso del paciente. El dispositivo fijador externo sigue siendo utilizado para mantener los dos huesos bien alineados, pero ya no es alargada. Durante el fortalecimiento de los huesos, la terapia física puede ser reducida a tres veces a la semana. Al final de la fase de fortalecimiento, una sencilla operación se realizará para quitar el dispositivo fijador externo, y los pacientes generalmente salen caminando por su cuenta, ya no necesitan una silla de ruedas. Sin embargo, pueden necesitar un yeso durante un mes adicional para la protección de las piernas.

  • Terapia física y actitud
Hay dos factores críticos de éxito para el procedimiento son extensas terapia física y ocupacional y una actitud positiva. Los pacientes deben teneer programadas una a dos horas de terapia cada día durante la fase de alargamiento. Esto puede ser reducido a tres veces por semana durante la fase de fortalecimiento..

Una actitud positiva también es importante. El paciente no sólo tiene que esperar para ser sanado después de la operación. Él o ella tienen que trabajar activamente para ello. El paciente también debe estar preparado para ser inmovilizado durante medio año o más. En nuestro ajetreado día a día, es difícil para la mayoría de nosotros apreciar lo que significa ser confinados a una silla de ruedas y tiener que depender de otras personas para las actividades básicas diarias.

  • Manejo del Dolor
El procedimiento completo de alargamiento de piernas es muy doloroso, por eso la gestión adecuada del dolor es la clave. El dolor crónico puede afectar significativamente la recuperación. Hay limitaciones en los tipos de medicamentos para el tratamiento del dolor que pueden ser utilizados. Los medicamentos antiinflamatorios han demostrado desacelerar el crecimiento del hueso y sólo se prescribe en casos de emergencia. Las drogas pueden hacer que el paciente se vuelva adicto y el médico probablemente querrá mantenerse alejados de ellos. Dormir lo suficiente también es importante para la recuperación y puede ser un problema cuando el dolor es muy fuerte. Las pastillas para dormir puede ser tomado por un corto período de tiempo después de la cirugía pero con el tiempo pueden dejar de funcionar.

  • Riesgos y complicaciones
Como con cualquier operación, hay riesgos de complicaciones. Hay un riesgo del 25% de tener complicaciones después de la prolongación de la pierna, esto es relativamente alto. El mayor riesgo es la infección en los lugares donde los pines entrar en la piel. Habrá que tener especial cuidado para asegurar que estos sitios se mantengan limpios,por eso las pomadas Anti-bacteriana deben aplicarse en un horario regular.
  • Otros riesgos incluyen:

-La infección del hueso (osteomielitis) puede provocar la destrucción ósea o rigidez en las articulaciones. La osteomielitis aguda es causada por una bacteria que entra al cuerpo a través de una herida. La aparición del dolor puede ser súbita, con escalofríos, fiebre alta y severa. El tratamiento con antibióticos por vía intravenosa suelen eliminar la infección.
-La lesión de los vasos sanguíneos puede afectar la circulación y evitar el crecimiento óseo adecuado.
-Cicatrización ósea. Esto incluye el retraso en la cicatrización o el fracaso del nuevo hueso para formar una unión con el hueso viejo. Hay una de 12 posibilidades de romper el hueso nuevo dentro de unas semanas de la finalización de la fase de fortalecimiento.
-Angulaciones: puede causar la pierna a un ángulo hacia el interior o hacia el exterior.
-Lesiones en los nervios, puede hacer que el paciente pierda sensibilidad en la parte inferior de la pierna o en casos extremos, la pérdida del uso de la pierna.
-Longitud de las extremidades desigual. Si una pierna no se cura correctamente, el médico puede necesitar para invertir la dirección del dispositivo fijador externo para su fortalecimiento, provocando una ligera diferencia entre las dos piernas.
-La altura final puede ser menos de lo esperado. Aunque la mayoría de la gente espera para alcanzar un total de tres pulgadas de altura después de la recuperación, no es raro que la altura final a una media pulgada más corta o más que eso.

La cirugia del pene: Curvatura


La curvatura del pene es una enfermedad muy común que puede ser congénita o adquirida. Puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del eje del pene y pueden desviarse en cualquier dirección. Curvatura congénita del pene puede ser hacia abajo (llamado chordee congénita) y es causada por el tejido de la cicatriz se encuentra en la superficie inferior del pene o puede ser lateral (a la izquierda oa la derecha) y es causada por una disparidad en las longitudes de los cuerpos eréctiles de la el pene con el pene curvo hacia el lado más corto.

La curvatura del pene Adquirida es causada por una enfermedad llamada enfermedad de Peyronie que resulta en una placa de la formación de tejido cicatrizal en el revestimiento exterior de los cuerpos eréctiles. Durante la erección, el tejido cicatricial limita la expansión de esta parte del pene, causando la sangría y la curvatura en la zona.

La curvatura del pene, congénita o adquirida, a menudo pueden ser corregidos quirúrgicamente. Hemos encontrado el procedimiento Nesbitt vez de ser una técnica relativamente sencilla y segura para enderezar el pene. Este procedimiento se realiza mediante el uso de suturas de plicatura, que se colocan a lo largo del eje del pene en el lado opuesto a la curvatura. Debido a que el procedimiento a veces puede causar un acortamiento del pene podemos, en estos casos, se puede llevar a cabo también un alargamiento del pene, en relación con la corrección de la curvatura.

Cirugía metabólica


La cirugía Metabólica se refiere al tratamiento quirúrgico de la Diabetes Mellitus tipo 2, representando una nueva opción de tratamiento para esta enfermedad hasta hoy día considerada sólo de tratamiento médico. Originalmente este tipo de cirugía fue utilizada para pacientes que deseaban reducir su peso de forma drástica debido a problemas serios de salud como la osteopatía o desgaste de las articulaciones, generalmente por exceso de peso.

La Cirugía Metabólica deriva de la cirugía bariátrica o cirugía para la obesidad Mórbida. Se realizan dos tipos de intervenciones: el Bypass gástrico y el Bypass duodeno-yeyunal, el cual consiste en excluir el duodeno y el segmento proximal del yeyuno (primeras pociones del intestino delgado) del tránsito de los alimentos, produciendo cambios en hormonas y receptores ubicados en esta área, las cuales tienen que ver con el control de la glicemia.

Este procedimiento también puede realizarse en combinación con la Manga Gástrica. A diferencia de la cirugía bariátrica, la cirugía metabólica se puede realizar en pacientes con un IMC menor de 35 kg/m2 , ya que el objetivo principal de la misma es el tratamiento de la diabetes y no de la obesidad. En este tipo de cirugía se ha reportado remisión de la diabetes en un 85% de los casos y mejoría en un 15%. Es ideal para pacientes que por algún motivo no pueden llevar de manera correcta su tratamiento o aquéllos de dificil control.

No todos los pacientes se deben someter a esta operación estética en muchos casos y necesaria para los diabéticos tipo 2. Los pacientes deberan tener un perfil genérico adecuado:
  • Edad entre 25-60 años.
  • Indice de masa corporal superior a 25 Kg/m2.
  • Menos de diez años con Diebetes.
  • Pacientes con insulina inyectada con menos de 7 años de tratamiento.
  • Personas estables y con clara capacidad de decisión (perfil psicológico estable).
Fuentes de interes: http://www.asmbs.org/

Labioplastia - Vaginoplastia - Segunda parte

El procedimiento de Labioplastia

Después de una primera consulta y examen a fondo de su historial médico, el cirujano programará el procedimiento de la vaginoplastia. Por lo general, requiere una anestesia local y se realiza en forma ambulatoria. La cirugía en sí dura aproximadamente dos horas.
Durante la cirugía de reducción de labios mayores, más grande o desigual labios vaginales internos se cortan y se acorta con unas tijeras especializadas, un bisturí o un láser. Además, los labios mayores, en la parte exterior del cuerpo, puede reducirse con cirugía o liposucción, si es necesario. Un hoodectomy, que expone el clítoris en un intento de aumentar la estimulación sexual, se puede realizar al mismo tiempo.
La ubicación de la incisión adecuado depende de muchos factores individuales, incluyendo la configuración, textura y tamaño de los labios mayores. Entonces, el médico sutura la incisión se cierra con suturas absorbibles.

Recuperación

Después de la cirugía, usted no puede tener relaciones sexuales durante unas cuatro semanas, y sus genitales será sensibles e hinchados durante varias semanas. Es más, sus labios y el área circundante puede ser ligeramente golpeado.
 
Los medicamentos orales pueden reducir el dolor. Los antibióticos orales pueden ser prescritos para reducir el riesgo de infección.

Se le pedirá para detener cualquier pesados, el ejercicio vigoroso durante tres o más semanas después de la cirugía de reducción de los labios. También usted no puede usar tampones durante 10 días después. Mientras se recupera, usted tendrá que usar una toalla para una semana o menos, debido a la hemorragia resultante.

Estadísticas Labioplastia

La demanda de labioplastía está en aumento. Según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), los procedimientos de rejuvenecimiento vaginal aumentó un 30 por ciento entre 2005 y 2006, de 793 procedimientos en 2005 a 1.030 procedimientos en 2006. Durante 2006, las mujeres EE.UU. gastaron 2,3 millones dólares en procedimientos cosméticos vaginales. La ASPS no sigue los procedimientos de rejuvenecimiento vaginal en 2007.

Consulte a un cirujano calificado

La evaluación de habilidades quirúrgicas relacionadas específicamente con la vaginoplastia no se requiere para la certificación de la Junta Americana de Cirugía Plástica. No hay requisitos de concesión de licencias específicas o cursos de formación necesarios para realizar el procedimiento. Así que hay que hacer dos cosas:

• Seleccione un cirujano plástico certificado, una placa-ginecólogo certificado o una junta-urólogo certificado

• Asegúrese de que el cirujano tiene años de experiencia y conocimientos específicos labioplastia.



Costos Labioplastia

El procedimiento incluye tres costos: los honorarios de anestesia local, honorarios de las instalaciones y los honorarios del cirujano. Usted puede tener una reducción de labios mayores o la reducción de los labios menores, o ambos, para producir un resultado plenamente satisfactorio. Ambos procedimientos se pueden realizar al mismo tiempo, que reduce los costes totales, ya que se paga una sola vez para la anestesia y de la instalación.
Labios menores o tasas de reducción de los labios pueden ir desde $ 5.000 a $ 10.000. Si usted requiere el procedimiento debido a que su labio demasiado tiempo causa dolor durante el sexo o el ejercicio, puede ser cubierto por el seguro. Hable con su compañía de seguros para determinar si van a cubrir parte o la totalidad de los gastos de su labioplastía.

Si el costo del procedimiento es difícil para usted, pídale a la instalación sobre los planes de pago y opciones de financiamiento médica. Para las opciones de financiación y consejos, seguir leyendo acerca de la financiación de los pacientes.



Acerca de los autores de este artículo

Foad Nahai, MD, FACS, es un cirujano plástico certificado y miembro del Colegio Americano de Cirujanos. Dr. Nahai 2007-2008 es el presidente de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética, primer vicepresidente de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética y director de la Junta Americana de Cirugía Plástica. Terminó la escuela de medicina en Inglaterra, y su formación post-quirúrgico fue de posgrado en la Johns Hopkins en Baltimore y de Emory en Atlanta. Antes de unirse a Atlanta Paces Plastic Surgery, en 1998, el Dr. Nahai practicado en la Clínica de Emory, donde fue profesor de cirugía plástica en la Escuela de Medicina de Emory.

Labioplastia - Vaginoplastia (Reducción de labios de la Vagina)

Revisado por Foad Nahai

Un número creciente de mujeres está optando por un nivel inferior a la cirugía plástica cinturón llamado labioplastia (cirugía de reducción de los labios o la vaginoplastia) para una serie de razones, incluyendo dolor genital, razones estéticas o para mejorar la satisfacción sexual.

Labioplastia es un procedimiento quirúrgico para recortar y forma de los labios menores (labios menores) o de los labios externos (labios mayores) de la vagina o ambas cosas. Los labios menores es la solapa interior de la piel que cubre el clítoris y la vagina. Los labios mayores es la parte de los labios mayores en la parte exterior del cuerpo.

Las razones que los labios pueden ser alargados o asimétrica variar. Podría resultar de las relaciones sexuales, el parto, la genética o el proceso de envejecimiento.

Las candidatas de la Labioplastia

Las candidatas incluyen a las mujeres con agrandamiento de los labios vaginales internos y externos que causan dolor o la conciencia de sí. Por ejemplo, un labio largo puede causar dolor durante las relaciones sexuales, el ejercicio o incluso llevando ajustados jeans. Plenamente desarrollados las mujeres jóvenes y las mujeres adultas que están en buen estado de salud que los candidatos más adecuados. Sin embargo, las mujeres que tienen condiciones médicas subyacentes que podrían limitar la cirugía electiva no pueden ser buenos candidatos.

La cirugía no está diseñada para aumentar el placer sexual o la satisfacción. Si su objetivo es aumentar la satisfacción sexual, hable con su cirujano acerca de otros procedimientos que pueden ser más apropiados.

Este no es el único tipo de cirugía estética que se puede realizar en la vagina. El rejuvenecimiento vaginal, por ejemplo, consiste en apretar el área vaginal y el perineo, que pueden perder elasticidad durante el parto. Algunos cirujanos sugieren rejuvenecimiento vaginal puede aumentar el placer sexual para ambos socios.

Riesgos Labioplastia

En 2007, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos emitió una advertencia de declaración de posición en contra de la cirugía estética de la vagina. El grupo afirmó que los riesgos del procedimiento son mayores que sus beneficios en este momento.

Los riesgos incluyen:

• Infección
• Sangrado
• entumecimiento temporal
• La asimetría entre los labios, labios internos y externos
• Cambios en la pigmentación
• Disminución de la sensibilidad en esa zona
• Dolor
• Excedente de tejido cicatrizal acumulación (que aparecen como bultos en el área tratada)
• Hematoma (ruptura de vasos sanguíneos, haciendo que la sangre localizada área llena o coágulo de sangre)
• arrugas o pliegues de la piel
• La disfunción sexual


Preparación para el procedimiento

Es una buena idea dejar de fumar y consumir alcohol por lo menos una semana antes de la cirugía. Hable con su cirujano acerca de las maneras de dejar de fumar para siempre.

Su cirujano plástico probablemente le sugerirá que deje de tomar ciertos medicamentos, incluyendo la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los anticoagulantes, que pueden aumentar el riesgo de hemorragia.

Algunos remedios herbales también pueden aumentar el riesgo de sangrado. El hecho de que un producto o de la preparación es "completamente natural" no significa que sea seguro. Por ejemplo, la vitamina E, ácidos grasos omega-3 ácidos grasos, el té verde y gingko biloba todos los riesgos pueden aumentar el sangrado durante y después de la cirugía.

Asegúrese de informar a su cirujano acerca de todo lo que usted está tomando. Nunca deje de tomar cualquier medicación de forma brusca sin hablar primero con su médico.

No tener relaciones sexuales la noche antes de la cirugía.


Seguir leyendo la Segunda parte del Articulo.

La cirugia para la obesidad


Hoy en día la obesidad es un gran problema en la sociedad, con todas las enfermedades y problemas que con ella conllevan y no solo psicologicas y fisicas, como por ejemplo el no poder hacer realizar las cosas que una persona puede hacer, además la obesidad es una causa del infarto u el no respirar bien entre otras cosas más, pues bien la obesidad se trata a base a una dieta y ejercicios sin embargo no muchas veces esto es suficiente y se tiene que recurrir a la cirugía medica, esta se realizara dependiendo de la persona, la cirugia de la obesidad es sin duda una de las más demandadas hoy en día y es que tanto Burger King, KFC y McDonals han hecho que las personas con obesidad hallan aumentado en numero.

Costo de la abdominoplastia - cirugia del abdomen

El costo de una cirugía estética de abdomen (abdominoplastia) incluye tres tarifas: la tarifa de la anestesia, la tasa de instalación, y los honorarios del cirujano. Los honorarios del cirujano es la más difícil de predecir sin conocer el alcance del procedimiento y la cualificación del cirujano plástico.
Las tasas medias varían considerablemente, desde $ 3.000 a $ 8.500. La tasa de anestesiología es típicamente $ 500 a $ 700, y la cuota de instalación es de $ 700 a $ 1.000. Los honorarios del cirujano es típicamente $ 3.500 a $ 6.000.


Alcance de la abdominoplastia Procedimiento

La piel y la grasa más a ser eliminado, el más largo es el requisito de tiempo quirúrgico, y mayor será el costo. Los costos varían entre las instalaciones también. Mete la panza se puede realizar en una suite de oficina quirúrgica, pero en muchos casos se realizan en un hospital.
El procedimiento a menudo requiere de muchas horas en la cirugía. Algunos pacientes que pasar la noche en el hospital. Los procedimientos de pernoctaciones son normalmente los más caros.
La habilidad y entrenamiento afecta Tummy Tuck (abdominoplastia) Costo

Es importante elegir un cirujano plástico certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica, quien tiene una vasta experiencia abdominoplastia específicos, así como experiencia en todas las áreas de cirugía plástica abdominal. Certificación de la Junta exige a la educación quirúrgica específica y rigurosa y la formación. Más cualificados, a bordo de los cirujanos certificados de comandos honorarios más altos, sino que también puede ayudar a asegurar que usted reciba el tratamiento más adecuado para su condición, emplean las técnicas más adecuadas, aumentar sus probabilidades de éxito, y reducir el riesgo de complicaciones.
El tipo de certificación es también importante. Hay más de 150 auto-designado juntas, pero sólo un puñado que son designados por la Junta Americana de Especialidades Médicas (ABM), tales como la Junta Americana de Cirugía Plástica. Asegúrese de preguntar a su cirujano acerca de la formación quirúrgica y la certificación del consejo cuando se investigue el costo de la abdominoplastia.
Pago

Al igual que con la cirugía la mayoría de los cosméticos, cirugía estética de abdomen muchos cirujanos ofrecen planes de pago. Si el costo del procedimiento es demasiado grande para usted como una suma a tanto alzado, pregunte a su cirujano acerca de los pagos mensuales. Para las opciones de financiación y consejos, seguir leyendo sobre la Financiación del paciente.

via: http://www.yourplasticsurgeryguide.com/tummy-tuck/cost.htm